雙向情感障礙：情緒的極端過山車

抑鬱（包括產後抑鬱）

「上個月我寫了80頁創業計劃，這個月連牙刷都拿不起來」設計師阿俊晃著手腕上的住院條碼帶苦笑。他的躁期像嗑了創意興奮劑：三天不睡也不覺累，設計LOGO、刷爆信用卡買攝影器材；接著鬱期來襲，那些熱情瞬間凍結成自我懷疑：「我根本是廢物吧？」

「一時亢奮到不睡，一時低落想消失」——雙向情感障礙的兩極世界
雙向情感障礙（Bipolar Disorder）患者會經歷「躁期」（情緒高漲、衝動）與「鬱期」（低落、無力）的極端波動，常被誤解為「性格反覆」。這並非普通的「心情起伏」，而是大腦調節情緒的功能出現異常，導致患者在躁期（Manic Episode）和鬱期（Depressive Episode）之間劇烈擺動。

1. 躁期特徵：

o 情緒高漲：異常興奮、自信爆棚，甚至出現妄想（如認為自己有超能力）。

o 行為衝動：瘋狂購物、投資、性慾增強，可能導致財務或人際災難。

o 睡眠需求減少：連續幾天不睡仍精力充沛。

2. 鬱期特徵：

o 持續低落：對一切失去興趣，甚至無法起床、洗澡。

o 認知功能下降：難以專注、記憶力減退。

o 自殺風險：約25%患者曾嘗試自殺（Grande et al., 2016）。

科學解析：為什麼情緒會如此極端？

神經科學研究指出，雙向症與大腦的神經傳導物質失衡有關，尤其是多巴胺（Dopamine）和血清素（Serotonin）的異常波動。此外，前額葉皮層（控制衝動）功能低下，導致患者難以調節情緒。《JAMA Psychiatry》的影像研究顯示，患者情緒穩定時，大腦能量代謝比常人低15%，但躁期會突然飆升到180%。遺傳學也發現，COMT基因變異會讓大腦清除多巴胺的速度失靈，難怪情緒總是暴衝。

如何穩定情緒波動？

雙向症需要長期管理，結合藥物、心理治療及生活調整：

1. 藥物治療

• 情緒穩定劑：如鋰鹽（Lithium），可減少躁鬱發作頻率。

• 抗精神病藥：如Quetiapine，用於控制急性躁症。

• 抗憂鬱藥：需謹慎使用，避免誘發躁期。

2. 心理治療

• 認知行為療法（CBT）：幫助患者識別情緒觸發點，避免極端行為。

• 家庭治療：教育家屬理解疾病，減少衝突。

3. 生活管理

• 規律作息：睡眠紊亂是常見誘因，固定作息至關重要。

• 避免酒精與毒品：這些物質可能加劇情緒波動。