讀寫障礙: 有什麼特徵及如何識別？

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2 年前By Edge Development Centre

小朋友無法專注溫習或經常「冇記性」，學到的單字每每都過目即忘？家長先不要覺得子女是懶惰或愚笨，因為小朋友在閱讀、書寫及記憶文字方面感到困難，很可能是患有讀寫障礙，亦即是大家經常聽到的「SEN」之一！那麼，應如何識別小朋友患上讀寫障礙？又會出現什麼特徵？

點讀筆對孩子是好是壞？

讀寫障礙（Specific Learning Difficulties in Reading and Writing）是特殊學習需要（SEN：Special Educational Needs）的一種，主要因為腦部結構及功能出現先天性異常所致。即使患有讀寫障礙的兒童在智力及感官功能方面均屬正常，但在處理文字的讀音及字形結構方面等等會出現問題，往往難以準確並快速地認讀及默寫文字，在篇章閱讀理解方面亦會出現困難。

部分兒童或會因此而減少閱讀，影響學到的字詞數量及整體認知發展，最終在語文科目，甚至其他倚重閱讀的科目上的成績往往遠遜於其他同學。

根據香港教育當局所發表的有關數字，被評估為有讀寫障礙的學生近年有顯著上升的趨勢﹔患有讀寫障礙兒童的比例約有 9.7% 至 12.6%，當中約 70% 屬輕微程度，20% 為中等程度，餘下的 10% 則屬嚴重程度。

讀寫障礙有什麼特徵？

讀寫障礙會隨著兒童的成長有不同的特徵。

以下為一些常見特徵，並不是每位有讀寫障礙的兒童都會出現以下所有特徵：

階段	特徵
學前階段	⦿ 執筆及書寫困難 ⦿ 需要花較長時間學習閱讀字母、數字或簡單字詞
初小階段	⦿ 閱讀文字時欠流暢，時常錯讀或忘記讀音 ⦿ 容易混淆字形、讀音或意思相近的字詞 ⦿ 書寫中文時，除了會出現上述問題外，還會出現筆順或筆劃方向不正確，及調亂中文字部件位置的問題 ⦿ 書寫英文時，可能會混淆字母組合的次序或串出不合英語規範的字詞 ⦿ 在英文讀字及拼音方面的表現較弱，難以將字音及音節拼合成字詞的讀音
高小階段	⦿ 由於閱讀及書寫內容漸趨複雜，兒童在應付學習上的要求亦顯得更為吃力 ⦿ 即使能認讀文字，卻未必能完全理解文章的內容 ⦿ 在解題、理解文章及寫作方面出現困難
中學階段	⦿ 在組織、編訂計劃、自我監控等方面的表現較弱 ⦿ 因在閱讀理解、筆記整理及文字表達方面的困難，而對學習造成負面影響 ⦿ 學習方面的問題可能會影響到學生的自我形象和朋輩關係，從而引起情緒或心理問題
青少年和成人階段	⦿ 閱讀困難及拼寫問題 ⦿ 非常費力地去閱讀和寫作 ⦿ 不少名字或單詞都可能錯誤發音 ⦿ 需要花很長時間完成涉及閱讀或寫作的任務 ⦿ 難以對事情或故事作出總結 ⦿ 學習外語有困難

讀寫障礙的種類？有哪些方面的困難？

目前閱讀障礙沒有診斷類型，但其症狀大致有以下方面：

語音意識（Phonological awareness）

語音意識較弱的兒童對字的語音認知能力不足，難以將字的讀音與其相應書寫文字匹配，亦難以運用讀音方面的線索記憶生字。

字形結構認識（Orthographic knowledge）

字形意識較弱的兒童難以識別及正確寫出字的筆劃和部件，並對字的結構認識較少。

命名速度（Rapid naming）

命名速度較弱的兒童難以快速自動地讀出一個字母、數字、或簡單常用字，令閱讀流暢度大減，影響閱讀理解。

語音記憶（Phonological memory）

語音記憶較弱的兒童難以短暫記住字的讀字，以致在閱讀時難以記得剛讀過的字，難以理解句子及篇章。

語素意識（Morphological awareness）

語素意識較弱旳兒童難以用單字去理解所構成的字詞的意思，亦難以運用單詞去組成新的詞語。故此當他們學習生詞時，就算該生詞是用已學過的單字組成，他們亦會當該詞語是一個從未學過的生詞去學習，以非運用已有知識去理解。

家長可以如何識別讀寫障礙？

讀寫障礙要到六歲／小一程度才能作準確診斷，但在學前時期已可甄別有否潛在讀寫障礙的跡象。

要分辦兒童是否有讀寫障礙，可參考以下幾方面的特徵，如小朋友在閱讀、書寫及記憶方面均感到困難，就要多加關注是否受讀寫障礙困擾。

閱讀	讀寫障礙的兒童在閱讀時，會容易混淆相似、意思相關或讀音相似／同音的單字及詞語，並難以理解字句。
書寫	讀寫障礙的兒童在書寫時會錯漏百出，經常寫錯字、串錯字或漏寫筆劃，抄寫的速度也較慢。由於他們在視覺空間認知上可能有困難，因此在寫字時，字體部件或會不合比例，寫出界等。此外，他們的書寫表達能力比口語弱，書寫時容易出現文法錯誤及段落組織不暢順等問題。
記憶	讀寫障礙的兒童記憶短暫，即使在學習時有良好的反應，但過後很快便忘記。由於不能好好地把所聆聽到的字句記好，在默書、記憶數目字或指示時會感到困難，上課抄筆記時亦會落後於他人。他們不僅要比一般人花更多時間認讀生字，學懂後亦很快便忘記。

讀寫障礙的成因包括什麼？

閱讀障礙的成因如下：

遺傳基因：有讀寫障礙或其他學習障礙的家族史
早產：早產兒或出生時體重過輕
大腦結構及功能異常：大腦負責閱讀的區域在結構、功能及聯繫上與一般人有異

讀寫障礙如何進行評估或測試？

***此部分資料由 Bowtie 搜集及提供***

要為小朋友進行讀寫障礙評估，普遍來說共有 3 種途徑，包括：

香港教育局和衛生署轄下的兒童體能智力測驗中心
非牟利機構
私營機構

以下列出一些可以提供相關評估的機構：

津貼學校的校本教育心理服務提供的評估服務免費，但輪候時間不一，能否得到評估視乎學校轉介。政府提供的評估服務價格便宜，但輪候時間較長，現時平均輪侯時間為一年左右，可能會耽誤小朋友的治療。非牟利機構與私營機構亦有提供專業的評估服務，可以省卻輪侯時間，但收費較高。因此，家長在選擇服務時，可以在價錢及輪侯時間上作出考量。

讀寫障礙有什麼治療及訓練方法嗎？

***此部分資料由 Bowtie 搜集及提供***

目前尚未有藥物治療讀寫障礙，主要是從教育方面著手，包括具實證支持的閱讀輔導方法、切合小朋友需要的教學方法，以及在學習環境提供調適及輔助設備；亦會為小朋友訂立個別學習計劃，以及提供與教學和考試相關的調適及輔助設備。

其他有關讀寫障礙的療法，包括藥物、特別營養素、特製鏡片、感覺動作訓練、前庭小腦機制作用訓練、心理治療及運動治療法等，大部分的理論基礎薄弱，科學驗證亦不足，家長應仔細考量應用哪種治療。

家長亦可參考 Edge Development Centre 推行的訓練：「特殊教育需要學生補習．訓練」計劃

家長可以如何幫助或訓練有讀寫障礙的子女？

家長在早期發現子女閱讀問題方面，並花時間陪伴子女閱讀及認字，能幫助讀寫障礙的小朋友重拾語文學習的興趣和自信：

與小朋友伴讀: 與小朋友一起閱讀文章或故事，能提高他們的詞彙量和閱讀理解技巧，也能激發他們對閱讀的興趣。
對話式閱讀: 家長與小朋友閱讀書本時或之後，可鼓勵小朋友一起討論故事內容的走向或閱後感受，提升小朋友的表達及總結歸納能力。
重覆學習: 家長可以一遍又一遍地，重覆與子女閱讀最喜歡的書籍。重覆閱讀能加強他們對文字的理解，令他們熟悉內容。
默讀: 讓小朋友有機會獨自閱讀，鼓勵他們獨立和提升閱讀的流𣈱程度。
使用間尺: 使用間尺幫助孩子直線閱讀，可以幫助他們保持專注，並防止跳行。
讓閱讀變得有趣: 家長可挑選小朋友感興趣的主題為閱讀書籍，並在輕鬆舒適的環境中進行閱讀，令小朋友認為閱讀是一種樂趣，而不是苦差事。此外，家長亦應該適時鼓勵和支持小朋友，提高子女提升對學習的自信。
善用科技學習: 電子設備的視覺排版有時更適合患有閱讀障礙的小朋友的學習，而各種文字處理工具有拼寫檢查器和自動更正功能，可以實時指出小朋友在寫作中的錯誤；使用教育互動軟件及語音識別等多感官方法進行學習，比起在練習本上學習更有效且更有樂趣。