甚么是自闭症谱系障碍 | 自闭症谱系障碍 (Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种先天性的神经发展障碍,当中包括自闭症(Autism)、亚斯伯格症 (Asperger’s Syndrome) 以及广泛性发展障碍(Pervasive Developmental Disorder, PDD)。ASD涵盖了从社交沟通到认知、情感和行为各方面不同程度的困难和发展差异,并影响患者与他人的互动。这种障碍通常表现为重复行为、有限的兴趣或异常的感官反应。根据世界卫生组织 (WHO)的数据显示,全球约有百分之一的儿童受其影响,症状多在三岁前开始显现。 |
成因 | 成因未明
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),ASD的症状普遍被分为以下几个部份:
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有何实证为本治疗方法? |
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怎样知道子女是否有ASD? | 可观察子女是否出现以下情况: 社交沟通和社会互动方面:
重复及局限性的行为模式和兴趣:
其他有机会出现的情况:
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如果我的子女有ASD,我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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甚么是注意力不足/过度活跃症 | 注意力不足/过度活跃症(Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, ADHD) 是一种神经发育性精神障碍。患者通常会出现注意力散涣,活动量过多及自制力弱,执行功能亦较一般人低,症状多在12 岁前开始显现。AD/HD可分为三个子类型:专注力失调型、过度活跃及冲动型和合成类别。 |
成因 |
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),AD/HD的症状普遍被分为以下几个部份:
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有何实证为本治疗方法? |
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怎样知道子女是否有AD/HD? | 可观察子女是否出现以下情况: 注意力不集中:
活动量过多/冲动:
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如果我怀疑子女有AD/HD,我应该怎样做? |
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Reference |
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甚么是读写障碍 | 读写障碍(Specific Learning Difficulties in Reading and Writing)又名读写困难,是一种最常见的特殊学习困难(Specific Learning Difficulties, SpLD)。特殊学习困难泛指一系列学习异常的表现,例如在阅读、 写作、数学、动作协调等方面有显著的困难。患有讀写障碍的儿童即使在智力及感官功能方面均属正常,但在处理文字的读音及字形结构等方面会出现困难,影响其认讀、阅读理解和书写能力。 |
成因 | 成因未明
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病征 |
学习与运用学业技能(academic skills)上有困难,即使有额外或针对性的指导,以上症状仍持续出现6个月或以上。 |
有何实证为本治疗方法? |
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样知道子女是否有读写障碍? | 可观察子女是否出现以下征状: 阅读表现
书写表现
其他
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如果我怀疑子女有SpLD,我应该怎样做? |
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Reference |
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甚麼是言語障礙
言語障礙 (Speech and Language Impairment) 是指一個人在語言表達和理解方面遇到困難的情況。這種困難可能涉及口語、書面語言或兩者都有。言語障礙可能是由於生理、神經、認知或發展問題引起的,也可能是由於受傷、疾病或其他因素導致的。
發音障礙:這包括無法正確發出聲音、替換或省略聲音,或在言語中出現不正常的音節組合。
語言障礙:這包括無法正確使用語言的結構、詞彙和語法,以及有困難理解和使用語言的能力。
流暢障礙:這是指有困難維持流暢的語言產出,例如出現斷斷續續的言語、重複詞語或詞語的部分。
傳達障礙:這是指有困難有效地傳達意思,包括在語言表達中缺乏組織性和清晰性,以及在理解他人言語時困難。
成因
發育因素:某些人可能天生就有與語言相關的發展問題,這可能與基因或遺傳因素有關。例如,某些人可能具有語言發展遲緩或語言障礙的家族史。
神經生理因素:言語障礙可能與大腦的發育或功能有關。例如,腦部損傷、腦中風、腦瘤或其他神經系統疾病可能導致言語障礙。
認知因素:一些人可能由於認知障礙或學習障礙而在語言表達和理解方面遇到困難。這可能涉及對語言的結構、詞彙和語法規則的理解困難。
聽力障礙:聽力損失可能對語言發展產生負面影響。如無法正確聽到和理解語言的聲音和聲調,則會對語音發音和語言理解能力造成困難。
環境因素:環境因素也可能對語言發展產生影響。例如,缺乏語言刺激和豐富的語言環境可能限制語言發展。
病徵
發音障礙:這包括無法正確發出聲音、替換或省略聲音,或在言語中出現不正常的音節組合。
語言障礙:這包括無法正確使用語言的結構、詞彙和語法,以及有困難理解和使用語言的能力。
流暢障礙:這是指有困難維持流暢的語言產出,例如出現斷斷續續的言語、重複詞語或詞語的部分。
傳達障礙:這是指有困難有效地傳達意思,包括在語言表達中缺乏組織性和清晰性,以及在理解他人言語時困難。
有甚麼實證為本的治療方法
聽力輔助裝置:對於患有聽力障礙的人,聽力輔助裝置(如助聽器或植入式聽力裝置)可以提供聽力支持,從而改善他們的語言理解和發音能力。
增強溝通策略:言語障礙的人可以通過學習和使用增強溝通策略來改善他們的溝通能力。這可能包括使用圖像、手勢、書面通訊或輔助通訊工具(如語音生成器或電子輔助通訊裝置)。
家庭和學校支持:家庭和學校的支持對於言語障礙的治療非常重要。家庭成員和教育者可以與言語治療師合作,提供支持、練習和適當的環境,以促進言語和語言的發展。
早期干預:對於兒童而言,早期干預是非常重要的。早期識別和干預可以提供更早的治療和支持,以促進語言發展和溝通技能的發展。
我應該找誰幫忙?
請臨床心理學家做評估,再因應學童需要接受合適治療和介入服務:
輔導心理學家 – 專注力/執行功能/情緒/行為治療
臨床心理學家 – 情緒/行為治療
精神科醫生 – 臨床診斷與藥物治療
References
教育局. (2021, August 27). 融合教育及特殊教育資訊網站 - 簡介. Sense.edb.gov.hk. https://sense.edb.gov.hk/tc/types-of-special-educational-needs/speech-and-language-impairment/introduction.html
衛生署. (2023, September 14). DHCAS: 健康資訊. Www.dhcas.gov.hk. https://www.dhcas.gov.hk/tc/developmental_language_disorder.html
香港中文大學. (2023). 特殊教育需要服務,心理健康及輔導中心,學生事務處 香港中文大學. Www2.Osa.cuhk.edu.hk. https://www2.osa.cuhk.edu.hk/sens/zh-TW/information-on-sen/speech-impairment
甚麼是智力障礙
智力障礙(Intellectual Disability),也稱為智能障礙,是一種發展障礙,其特點是智力功能的明顯受限,並且伴隨著在日常生活中的適應能力方面的困難。智力障礙通常在兒童時期開始,並持續到成年。它是一個綜合性的概念,不僅涉及智力方面的困難,還包括語言、學習、社交和日常生活技能等方面的限制。以下是一些智力障礙的常見特徵:
成因
遺傳因素:遺傳因素在智力障礙的發生中起著重要作用。某些基因突變、遺傳疾病或遺傳症候群(如唐氏綜合症)可以導致智力障礙的發生。
先天因素:胎兒在母親懷孕期間可能受到一些先天因素的影響,如母親的感染、藥物濫用、酒精或毒品的暴露,以及胎兒的腦部發育異常等。
環境因素:早期的環境刺激和營養不良等因素也可能對智力發展產生影響。例如,缺乏適當的營養、早產、嚴重的童年創傷或遭受虐待等都可能導致智力障礙的發生。
母親的健康狀況:母親在懷孕期間的健康狀況也可能影響胎兒的智力發展。例如,母親的甲狀腺問題、高血壓、糖尿病、缺乏營養或受到毒物暴露等都可能對胎兒的腦部發育產生負面影響。
病徵
學習困難:智力障礙者在學習和記憶方面可能遇到困難,需要較長時間和更多的努力才能掌握新的知識和技能。
低智商:智力障礙的主要特徵是智商(IQ)明顯低於正常範圍。一般而言,智力障礙的診斷標準是智商測試結果在70以下。
語言障礙:智力障礙者可能在語言發展方面遇到困難,包括理解和表達語言的能力。
社交和溝通困難:智力障礙者可能有困難理解社交情境和與他人進行有效的溝通。他們可能在社交技巧、情感表達和人際關係方面遇到困難。
日常生活技能困難:智力障礙者可能在日常生活技能方面遇到困難,如自我照顧能力(如衣著、飲食、個人衛生)、時間管理、財務管理等。
有甚麼實證為本的治療方法
教育和訓練:教育是治療智力障礙的核心方法之一。個體化的學習計劃可以根據個人的能力和需求來制定,以幫助他們掌握語言、學習、社交和日常生活技能。這可能包括特殊教育課程、教學策略的調整和支持服務。
適應性技能培訓:適應性技能是幫助個體在日常生活中獨立和自主地生活的能力,如自我照顧、社交互動、時間管理、財務管理等。適應性技能培訓的目標是提供實用的技能和策略,以增強個體的自主性和生活質量。
語言和溝通治療:對於智力障礙者,語言和溝通治療是重要的。這可能包括語言訓練、語音治療、給予輔助溝通工具(如圖片、符號或增強現實技術)等,以幫助他們提高語言表達和理解的能力。
行為治療:行為治療是一種基於學習原理的治療方法,用於幫助智力障礙者發展適應性行為和技能。這可能包括正向強化、行為塑造、行為管理和社交技巧訓練等策略。
家庭支持和培訓:家庭成員的參與和支持是非常重要的。提供家庭支持和培訓,幫助家庭成員理解智力障礙,學習適當的支持策略,以及促進個體的發展和參與。
社交技能訓練:智力障礙者可能在社交互動方面遇到困難。社交技能訓練可以通過角色扮演、模擬情境和直接指導等方式,幫助他們學習和提高與他人的社交技巧。
References
Centres for disease control and prevention. (2022, May 19). Facts about intellectual disability. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts-about-intellectual-disability.html
Institute of Mental Health Castle Peak Hospital. (n.d.). Institute of Mental Health - Mental health info. https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_02_01_06.asp
甚麼是選擇性緘默
選擇性緘默(Selective Mutism)是一種兒童發展障礙,表現為在特定社交情境下,兒童無法說話或表達語言,儘管他們在其他情境下能夠正常地使用語
成因
遺傳因素:遺傳可能在選擇性緘默的發展中起一定作用。有些研究表明,有家族成員有焦慮症或選擇性緘默的孩子更有可能發展出選擇性緘默。
神經生物學因素:一些研究指出,與選擇性緘默相關的腦區可能存在功能上的差異。神經傳遞物質如血清素和多巴胺可能也在發病機制中扮演一定角色。
環境因素:環境壓力和社交經驗可能對選擇性緘默的發展有影響。例如,過度的壓力、情感困擾、家庭或學校的變動、語言障礙的負面經驗等都可能導致選擇性緘默的出現。
病徵
社交焦慮:選擇性緘默與社交焦慮緊密相關。孩子可能因為擔心被評價、被拒絕或被嘲笑而感到焦慮,從而選擇不說話。
語言和溝通困難:有些孩子可能在語言和溝通方面遇到困難,這可能導致他們退縮和選擇不說話。
無法在社交情境中說話:選擇性緘默的孩子通常在某些社交情境下(如學校、公眾場所)無法說話,無法表達自己的想法或需求。然而,在其他情境下(如在家中或與親密的人在一起),他們可以正常地使用語言。
持續時間:選擇性緘默的症狀通常持續超過一個月,並且在多個場合中都會出現。
焦慮和恐懼:這些孩子可能會感到焦慮和恐懼,尤其是在需要使用語言進行社交互動的情境下。他們可能擔心被評價、被嘲笑或被拒絕,因此選擇不說話。
廣泛社交退縮:除了無法說話外,這些孩子還可能在社交情境中表現出其他退縮行為,如躲避眼神接觸、避開與他人的互動,或表現出害羞、緊張或不自在的態度。
有甚麼實證為本的治療方法
學校支持:學校教育者和輔導員可以提供支持和協助,以創建支持性的學習環境。這可以包括與學校團隊合作,制定個性化的學習計劃,提供社交技巧訓練和鼓勵積極參與課堂和社交活動。
語言治療:語言治療師(言語治療師)是選擇性緘默治療的關鍵專業人士。他們可以評估孩子的語言和溝通能力,並提供個體化的治療計劃。語言治療的目標包括增加語言表達能力、減輕焦慮、提高自信心、促進社交技巧和溝通能力的發展。
行為療法:行為療法是一種基於學習原理的治療方法,可以幫助孩子克服選擇性緘默。這包括逐步曝露和逐步增加社交互動的練習,以及使用正向強化和鼓勵來增加說話行為。
認知行為療法:認知行為療法可以幫助孩子識別和改變負面的思維和信念,並學習應對焦慮和挑戰的技巧。這可以幫助他們減輕焦慮,增加自信心,並建立積極的自我評價。
家庭治療:家庭治療可以提供支持和教育給孩子和家庭成員,並幫助他們理解和應對選擇性緘默。這可以包括家庭成員的參與和支持,以及提供有助於孩子溝通和社交技巧發展的環境。
我應該找誰幫忙?
請臨床心理學家做評估,再因應學童需要接受合適治療和介入服務:
輔導心理學家 – 專注力/執行功能/情緒/行為治療
臨床心理學家 – 情緒/行為治療
精神科醫生 – 臨床診斷與藥物治療
References
Central health. (2022, August 23). Selective mutism. Central Health Child Development Team. https://www.cdt.com.hk/service/selective-mutism/
Selective mutism. (2021, February 10). nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/selective-mutism
- 延长考试时间:学生可能被授予额外的时间来完成考试,以弥补处理速度或专注力方面的困难。
- 考试环境调整:学生可能需要在较小的考试环境中进行考试,以减少干扰和刺激。这可以包括提供单独的考场或降低噪音水平。
- 使用辅助工具:学生可能被允许使用辅助工具,如计算器、电子字典或调整字体大小的电子设备。
- 至于因能力的严重缺损而无法应考某些 科目或某些科目的某些部分的学生,学校可能需要考虑豁免他们应考部分的考 试或另设试卷。
- https://sense.edb.gov.hk/uploads/page/integrated-education/guidelines/sea_guide_c.pdf
- 特定学习领域的困难
- 在听、说、读、写英语方面遇到困难的情况
- 语音意识
学生对语音意识的辨识和操纵语音的敏感度或能力较弱 - 拼字意识
学童对字母组合的知识低道致未能辨识和辨别单字 - 表达性和接受性词汇
对于第二语言学习者, 英文词汇知识的基础较差会影响学童的阅读和听力任务表现
某个或多个方面表现出优异才能或潜力的学童 | |
包括智力、学术成就、创造力、艺术才华、领导能力、音乐才能、运动技能等 | |
成因 |
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特征 |
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甚么是焦虑症? |
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成因 |
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),惊恐症 (Panic Disorder) 的症状包括:
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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甚么是社交恐惧症? | 社交恐惧症(Social Anxiety Disorder)是焦虑症的一种,患者对社交情境感到焦虑或恐惧,并对自己、他人及社交方面抱有负面思想。他们常感受到社交场合中被监视,并担心自己的紧张症状会被发现,从而影响他人对自己的印象,甚至遭到嘲笑或讥讽。他们会渐渐避开这些场合,逃避解决。 |
成因 |
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),社交焦虑症的症状包括:
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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甚么是恐惧症? | 恐惧症(Phobias)是指患者对于一个特定情况或事物感到恐惧,而该情况或事物通常并不具有危险性,大多数人对此并不感到困扰。患者可能会出现呼吸加速、心跳加快、出汗等生理症状,甚至可能感到自己快要死亡,渴望尽快逃离当时的情况。医院管理局指出,约有2-6%的成年人患有恐惧症。 |
成因 |
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),恐惧症的病征包括:
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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甚么是强迫症? | 强迫症(Obsessive-compulsive disorder, OCD)是焦虑症的一种。其特征是出现强迫思想(obsessions)和强迫行为(compulsions)。这些强迫思想和强迫行为常常会导致患者感到焦虑和困扰,并对其日常生活造成明显的干扰。 |
成因 |
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),OCD的诊断病征包括:
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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甚么是躁狂抑郁症? | 躁狂抑郁症 (Bipolar Disorder),是一种情绪障碍疾病, 患者的情绪会岀现剧烈的波动,并周期性地经历两种极端情绪:躁狂 (情绪高潮)和抑郁 (情绪低谷)。因此情绪的变化又被称为“双极”的 。患者在两种极端情绪之间的时期,会表现岀较稳定平静的情绪。情绪起伏每个人也会经历过,但躁郁症的情绪起伏很大,严重影响患者的日常生活,让他们感到困扰和手足无措。躁狂抑郁症可分为“一型”和“二型”,而“一型”的症状较轻。青山医院精神健康学院指岀,大概每一百人当中,有一个会患上狂躁抑郁症。 |
成因 | 成因未明
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),躁狂抑郁症患者可能会分别或混合地岀现两个情绪周期:躁狂期 (Mania / Hypomanic Episode)和抑郁期 (Depressive Episode) 在躁狂期的症状:(Mania / Hypomanic episode)
在抑郁期的症状:(Depressive episode)
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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甚么是睡眠障碍(Sleeping Disorders / Dyssomnias)? | 睡眠障碍(Sleeping Disorders / Dyssomnias)是指一系列影响睡眠质量和睡眠模式的精神疾病。正常的成年人平均睡眠时间约7至8个小时,但睡眠障碍患者可能会比正常人睡更长或更少时间。睡眠障碍可大致分为两大类:睡眠过多(Hypersomnia)和睡眠过少(Insomnia)。 根据亚洲睡眠协会调查指出,睡眠障碍是一个常见的疾病, 有8成的亚洲中年人患有此症。 |
成因 | 睡眠过多(嗜睡)的成因:
睡眠过少(失眠)的成因:
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版), 睡眠过多的症状 (Hypersomnia):
睡眠过少的症状 (Insomnia):
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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甚么是抑郁症? | 抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)是一种情绪病,患者会经历持续的情绪低落。他们经历的低落情绪和一般人在日常生活中经历的更为极端、复杂和持久。低落情绪包括伤心、愤怒,有时还包括感到羞耻及罪过。同时,患者亦会失去感受快乐的能力,因此不能享受生活中的乐趣。 世界卫生组织(WHO)更指岀MDD是普遍的,全球约有5%的成年人患有此症,是导致死亡率高的精神疾病。 |
成因 |
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),MDD患者的主要症状:
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
甚么是对立反抗症? | 对立反抗症 (Oppositional Defiant Disorder, ODD) 是一种常见于儿童的精神健康障碍。如果孩子出现易怒、急躁、好争辩、对抗、斗气的情绪、甚至蔑视或报复的态度并持续六个月,而这些表现对孩子个人或周遭的人造成困扰,可能是患有ODD的征兆。部分患者有可能兼患注意力不足/过度活跃症、抑郁症或焦虑症等。研究指出,对立反抗症于男孩中较常见。此症通常在学前阶段开始出现,只有极少数会迟于青少年时期开始出现。 |
对立反抗症的成因 | 目前成因未明,但普遍认为与以下三大因素有关:
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),病征可以分为轻微、中度和严重三种程度:
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甚么是品行障碍? | 品行障碍 (Conduct Disorder, CD) 是指儿童或青少年不能遵守社会规范、持续及重复地违规、不顾他人权益或感受,而这些行为问题持续一年时间。一般来说,CD常见于较年长的儿童或青少年上,而青少年阶段的发病率较儿童期高。部分患者是由ODD恶化而成;基于CD的行为问题征状,患者亦较容易变成少年罪犯。由于CD的发病期普遍迟于ODD,而且征状主要围绕较严重的行为问题,有些人亦会将CD视为更严重的ODD。 |
品行障碍的成因 | 目前成因未明,但普遍认为先天和后天因素均有关联
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),病征主要环绕严重的行为问题 攻击别人和动物:
毁坏财产:
欺诈或盗窃:
严重破坏规则:
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有何实证为本的治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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甚么是创伤后压力症? | 创伤后压力症 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) 是一种由于经历或目睹了严重创伤事件而引起的精神疾病。这些创伤事件可能是身体上或心理上的,例如战争、性侵、暴力事件、自然灾害或其他令人震惊和令人恐惧的事件。创伤性事件后感到短暂的恐惧或焦虑是正常的反应,之后便会慢慢平复。但如果这些创伤后的情绪征状持续一段长时间,甚至严重影响到生活,就可能Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)。 除了PTSD外,一些经历过严重创伤事件的患者亦可能会患有急性压力症 (Acute Stress Disorder, ASD) ,一个相对较轻微的创伤和压力源相关疾病。 |
如可分辨ASD 与PTSD? |
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成因 | 成因未明
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),创伤后压力症的症状可分为四个主要类别: 入侵性症状:
回避症状:
情绪症状:
行为症状:
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
甚么是精神分裂症? | 精神分裂症 (Schizophrenia )是一种慢性脑部疾病,当中涉及一系列认知、行为和情绪问题。 患者之间的征兆和症状可能有所不同,但通常涉及妄想、幻觉或言语混乱,从而影响其日常生活、工作、社交和自我照顾能力。 |
成因 | 成因未明
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病征 | 根据DSM-5(《精神疾病诊断与统计手册》第五版),精神分裂症的症状通常被分为「阳性病征」和「阴性病征」: 「阳性病征」指一些不正常、脱离现实的思想和感官,并导致患者出现异常的行为表现。这些病征可反复出现,其中包括:
「阴性病征」指精神分裂症患者异常缺乏或不存在的症状,相对于“阳性病征”较难察觉,一般在患者的阳性病征消减后变得明显。病征包括:
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有何实证为本治疗方法? |
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我应该找谁帮忙? |
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Reference |
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