读写障碍：有什么特征及如何识别？

专家精选文章

2 年前By Edge Development Centre

小朋友无法专注温习或经常「冇记性」，学到的单字每每都过目即忘？家长先不要觉得子女是懒惰或愚笨，因为小朋友在阅读、书写及记忆文字方面感到困难，很可能是患有读写障碍，亦即是大家经常听到的「SEN」之一！那么，应如何识别小朋友患上读写障碍？又会出现什么特征？

什么是读写障碍？

读写障碍（Specific Learning Difficulties in Reading and Writing）是特殊学习需要（SEN：Special Educational Needs）的一种，主要因为脑部结构及功能出现先天性异常所致。即使患有读写障碍的儿童在智力及感官功能方面均属正常，但在处理文字的读音及字形结构方面等等会出现问题，往往难以准确并快速地认读及默写文字，在篇章阅读理解方面亦会出现困难。

部分儿童或会因此而减少阅读，影响学到的字词数量及整体认知发展，最终在语文科目，甚至其他倚重阅读的科目上的成绩往往远逊于其他同学。

根据香港教育当局所发表的有关数字，被评估为有读写障碍的学生近年有显著上升的趋势﹔患有读写障碍儿童的比例约有 9.7% 至 12.6%，当中约 70% 属轻微程度，20% 为中等程度，馀下的 10% 则属严重程度。

读写障碍有什么特征？

读写障碍会随著儿童的成长有不同的特征。

以下为一些常见特征，并不是每位有读写障碍的儿童都会出现以下所有特征：

阶段	特征
学前阶段	⦿ 执笔及书写困难 ⦿ 需要花较长时间学习阅读字母、数字或简单字词
初小阶段	⦿ 阅读文字时欠流畅，时常错读或忘记读音 ⦿ 容易混淆字形、读音或意思相近的字词 ⦿ 书写中文时，除了会出现上述问题外，还会出现笔顺或笔划方向不正确，及调乱中文字部件位置的问题 ⦿ 书写英文时，可能会混淆字母组合的次序或串出不合英语规范的字词 ⦿ 在英文读字及拼音方面的表现较弱，难以将字音及音节拼合成字词的读音
高小阶段	⦿ 由于阅读及书写内容渐趋复杂，儿童在应付学习上的要求亦显得更为吃力 ⦿ 即使能认读文字，却未必能完全理解文章的内容 ⦿ 在解题、理解文章及写作方面出现困难
中学阶段	⦿ 在组织、编订计划、自我监控等方面的表现较弱 ⦿ 因在阅读理解、笔记整理及文字表达方面的困难，而对学习造成负面影响 ⦿ 学习方面的问题可能会影响到学生的自我形象和朋辈关系，从而引起情绪或心理问题
青少年和成人阶段	⦿ 阅读困难及拼写问题 ⦿ 非常费力地去阅读和写作 ⦿ 不少名字或单词都可能错误发音 ⦿ 需要花很长时间完成涉及阅读或写作的任务 ⦿ 难以对事情或故事作出总结 ⦿ 学习外语有困难

读写障碍的种类？有哪些方面的困难？

目前阅读障碍没有诊断类型，但其症状大致有以下方面：

语音意识（Phonological awareness）

语音意识较弱的儿童对字的语音认知能力不足，难以将字的读音与其相应书写文字匹配，亦难以运用读音方面的线索记忆生字。

字形结构认识（Orthographic knowledge）

字形意识较弱的儿童难以识别及正确写出字的笔划和部件，并对字的结构认识较少。

命名速度（Rapid naming）

命名速度较弱的儿童难以快速自动地读出一个字母、数字、或简单常用字，令阅读流畅度大减，影响阅读理解。

语音记忆（Phonological memory）

语音记忆较弱的儿童难以短暂记住字的读字，以致在阅读时难以记得刚读过的字，难以理解句子及篇章。

语素意识（Morphological awareness）

语素意识较弱旳儿童难以用单字去理解所构成的字词的意思，亦难以运用单词去组成新的词语。故此当他们学习生词时，就算该生词是用已学过的单字组成，他们亦会当该词语是一个从未学过的生词去学习，以非运用已有知识去理解。

家长可以如何识别读写障碍？

读写障碍要到六岁／小一程度才能作准确诊断，但在学前时期已可甄别有否潜在读写障碍的迹象。

要分办儿童是否有读写障碍，可参考以下几方面的特征，如小朋友在阅读、书写及记忆方面均感到困难，就要多加关注是否受读写障碍困扰。

阅读	读写障碍的儿童在阅读时，会容易混淆相似、意思相关或读音相似／同音的单字及词语，并难以理解字句。
书写	读写障碍的儿童在书写时会错漏百出，经常写错字、串错字或漏写笔划，抄写的速度也较慢。由于他们在视觉空间认知上可能有困难，因此在写字时，字体部件或会不合比例，写出界等。此外，他们的书写表达能力比口语弱，书写时容易出现文法错误及段落组织不畅顺等问题。
记忆	读写障碍的儿童记忆短暂，即使在学习时有良好的反应，但过后很快便忘记。由于不能好好地把所聆听到的字句记好，在默书、记忆数目字或指示时会感到困难，上课抄笔记时亦会落后于他人。他们不仅要比一般人花更多时间认读生字，学懂后亦很快便忘记。

读写障碍的成因包括什么？

阅读障碍的成因如下：

遗传基因：有读写障碍或其他学习障碍的家族史
早产：早产儿或出生时体重过轻
大脑结构及功能异常：大脑负责阅读的区域在结构、功能及联系上与一般人有异

读写障碍如何进行评估或测试？

***此部分资料由 Bowtie 搜集及提供***

要为小朋友进行读写障碍评估，普遍来说共有 3 种途径，包括：

香港教育局和卫生署辖下的儿童体能智力测验中心
非牟利机构
私营机构

以下列出一些可以提供相关评估的机构：

津贴学校的校本教育心理服务提供的评估服务免费，但轮候时间不一，能否得到评估视乎学校转介。政府提供的评估服务价格便宜，但轮候时间较长，现时平均轮侯时间为一年左右，可能会耽误小朋友的治疗。非牟利机构与私营机构亦有提供专业的评估服务，可以省却轮侯时间，但收费较高。因此，家长在选择服务时，可以在价钱及轮侯时间上作出考量。

读写障碍有什么治疗及训练方法吗？

***此部分资料由 Bowtie 搜集及提供***

目前尚未有药物治疗读写障碍，主要是从教育方面著手，包括具实证支持的阅读辅导方法、切合小朋友需要的教学方法，以及在学习环境提供调适及辅助设备；亦会为小朋友订立个别学习计划，以及提供与教学和考试相关的调适及辅助设备。

其他有关读写障碍的疗法，包括药物、特别营养素、特制镜片、感觉动作训练、前庭小脑机制作用训练、心理治疗及运动治疗法等，大部分的理论基础薄弱，科学验证亦不足，家长应仔细考量应用哪种治疗。

家长亦可参考 Edge Development Centre 推行的训练：「特殊教育需要学生补习．训练」计划

家长可以如何帮助或训练有读写障碍的子女？

家长在早期发现子女阅读问题方面，并花时间陪伴子女阅读及认字，能帮助读写障碍的小朋友重拾语文学习的兴趣和自信：

与小朋友伴读: 与小朋友一起阅读文章或故事，能提高他们的词汇量和阅读理解技巧，也能激发他们对阅读的兴趣。
对话式阅读: 家长与小朋友阅读书本时或之后，可鼓励小朋友一起讨论故事内容的走向或阅后感受，提升小朋友的表达及总结归纳能力。
重复学习: 家长可以一遍又一遍地，重复与子女阅读最喜欢的书籍。重复阅读能加强他们对文字的理解，令他们熟悉内容。
默读: 让小朋友有机会独自阅读，鼓励他们独立和提升阅读的流𣈱程度。
使用间尺: 使用间尺帮助孩子直线阅读，可以帮助他们保持专注，并防止跳行。
让阅读变得有趣: 家长可挑选小朋友感兴趣的主题为阅读书籍，并在轻松舒适的环境中进行阅读，令小朋友认为阅读是一种乐趣，而不是苦差事。此外，家长亦应该适时鼓励和支持小朋友，提高子女提升对学习的自信。
善用科技学习: 电子设备的视觉排版有时更适合患有阅读障碍的小朋友的学习，而各种文字处理工具有拼写检查器和自动更正功能，可以实时指出小朋友在写作中的错误；使用教育互动软件及语音识别等多感官方法进行学习，比起在练习本上学习更有效且更有乐趣。