甚麼是自閉症譜系障礙 | 自閉症譜系障礙 (Autism Spectrum Disorder, ASD)是一種先天性的神經發展障礙,當中包括自閉症(Autism)、亞斯伯格症 (Asperger’s Syndrome) 以及廣泛性發展障礙(Pervasive Developmental Disorder, PDD)。ASD涵蓋了從社交溝通到認知、情感和行為各方面不同程度的困難和發展差異,並影響患者與他人的互動。這種障礙通常表現為重複行為、有限的興趣或異常的感官反應。根據世界衛生組織 (WHO)的數據顯示,全球約有百分之一的兒童受其影響,症狀多在三歲前開始顯現。 |
成因 | 成因未明
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),ASD的症狀普遍被分為以下幾個部份:
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有何實證為本治療方法? |
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怎樣知道子女是否有ASD? | 可觀察子女是否出現以下情況: 社交溝通和社會互動方面:
重複及局限性的行為模式和興趣:
其他有機會出現的情況:
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如果我的子女有ASD,我應該找誰幫忙? |
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Reference |
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甚麼是注意力不足/過度活躍症 | 注意力不足/過度活躍症(Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, ADHD) 是一種神經發育性精神障礙。患者通常會出現注意力散渙,活動量過多及自制力弱,執行功能亦較一般人低,症狀多在12 歲前開始顯現。AD/HD可分為三個子類型:專注力失調型、過度活躍及衝動型和合成類別。 |
成因 |
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),AD/HD的症狀普遍被分為以下幾個部份:
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有何實證為本治療方法? |
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怎樣知道子女是否有AD/HD? | 可觀察子女是否出現以下情況: 注意力不集中:
活動量過多/衝動:
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如果我懷疑子女有AD/HD,我應該怎樣做? |
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Reference |
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甚麼是讀寫障礙 | 讀寫障礙(Specific Learning Difficulties in Reading and Writing)又名讀寫困難,是一種最常見的特殊學習困難(Specific Learning Difficulties, SpLD)。特殊學習困難泛指一系列學習異常的表現,例如在閱讀、 寫作、數學、動作協調等方面有顯著的困難。患有讀寫障礙的兒童即使在智力及感官功能方面均屬正常,但在處理文字的讀音及字形結構等方面會出現困難,影響其認讀、閱讀理解和書寫能力。 |
成因 | 成因未明
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病徵 |
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有何實證為本治療方法? |
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樣知道子女是否有讀寫障礙? | 可觀察子女是否出現以下徵狀: 閱讀表現
書寫表現
其他
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如果我懷疑子女有SpLD,我應該怎樣做? |
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Reference |
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甚麼是言語障礙
言語障礙 (Speech and Language Impairment) 是指一個人在語言表達和理解方面遇到困難的情況。這種困難可能涉及口語、書面語言或兩者都有。言語障礙可能是由於生理、神經、認知或發展問題引起的,也可能是由於受傷、疾病或其他因素導致的。
發音障礙:這包括無法正確發出聲音、替換或省略聲音,或在言語中出現不正常的音節組合。
語言障礙:這包括無法正確使用語言的結構、詞彙和語法,以及有困難理解和使用語言的能力。
流暢障礙:這是指有困難維持流暢的語言產出,例如出現斷斷續續的言語、重複詞語或詞語的部分。
傳達障礙:這是指有困難有效地傳達意思,包括在語言表達中缺乏組織性和清晰性,以及在理解他人言語時困難。
成因
發育因素:某些人可能天生就有與語言相關的發展問題,這可能與基因或遺傳因素有關。例如,某些人可能具有語言發展遲緩或語言障礙的家族史。
神經生理因素:言語障礙可能與大腦的發育或功能有關。例如,腦部損傷、腦中風、腦瘤或其他神經系統疾病可能導致言語障礙。
認知因素:一些人可能由於認知障礙或學習障礙而在語言表達和理解方面遇到困難。這可能涉及對語言的結構、詞彙和語法規則的理解困難。
聽力障礙:聽力損失可能對語言發展產生負面影響。如無法正確聽到和理解語言的聲音和聲調,則會對語音發音和語言理解能力造成困難。
環境因素:環境因素也可能對語言發展產生影響。例如,缺乏語言刺激和豐富的語言環境可能限制語言發展。
病徵
發音障礙:這包括無法正確發出聲音、替換或省略聲音,或在言語中出現不正常的音節組合。
語言障礙:這包括無法正確使用語言的結構、詞彙和語法,以及有困難理解和使用語言的能力。
流暢障礙:這是指有困難維持流暢的語言產出,例如出現斷斷續續的言語、重複詞語或詞語的部分。
傳達障礙:這是指有困難有效地傳達意思,包括在語言表達中缺乏組織性和清晰性,以及在理解他人言語時困難。
有甚麼實證為本的治療方法
聽力輔助裝置:對於患有聽力障礙的人,聽力輔助裝置(如助聽器或植入式聽力裝置)可以提供聽力支持,從而改善他們的語言理解和發音能力。
增強溝通策略:言語障礙的人可以通過學習和使用增強溝通策略來改善他們的溝通能力。這可能包括使用圖像、手勢、書面通訊或輔助通訊工具(如語音生成器或電子輔助通訊裝置)。
家庭和學校支持:家庭和學校的支持對於言語障礙的治療非常重要。家庭成員和教育者可以與言語治療師合作,提供支持、練習和適當的環境,以促進言語和語言的發展。
早期干預:對於兒童而言,早期干預是非常重要的。早期識別和干預可以提供更早的治療和支持,以促進語言發展和溝通技能的發展。
我應該找誰幫忙?
請臨床心理學家做評估,再因應學童需要接受合適治療和介入服務:
輔導心理學家 – 專注力/執行功能/情緒/行為治療
臨床心理學家 – 情緒/行為治療
精神科醫生 – 臨床診斷與藥物治療
References
教育局. (2021, August 27). 融合教育及特殊教育資訊網站 - 簡介. Sense.edb.gov.hk. https://sense.edb.gov.hk/tc/types-of-special-educational-needs/speech-and-language-impairment/introduction.html
衛生署. (2023, September 14). DHCAS: 健康資訊. Www.dhcas.gov.hk. https://www.dhcas.gov.hk/tc/developmental_language_disorder.html
香港中文大學. (2023). 特殊教育需要服務,心理健康及輔導中心,學生事務處 香港中文大學. Www2.Osa.cuhk.edu.hk. https://www2.osa.cuhk.edu.hk/sens/zh-TW/information-on-sen/speech-impairment
甚麼是智力障礙
智力障礙(Intellectual Disability),也稱為智能障礙,是一種發展障礙,其特點是智力功能的明顯受限,並且伴隨著在日常生活中的適應能力方面的困難。智力障礙通常在兒童時期開始,並持續到成年。它是一個綜合性的概念,不僅涉及智力方面的困難,還包括語言、學習、社交和日常生活技能等方面的限制。以下是一些智力障礙的常見特徵:
成因
遺傳因素:遺傳因素在智力障礙的發生中起著重要作用。某些基因突變、遺傳疾病或遺傳症候群(如唐氏綜合症)可以導致智力障礙的發生。
先天因素:胎兒在母親懷孕期間可能受到一些先天因素的影響,如母親的感染、藥物濫用、酒精或毒品的暴露,以及胎兒的腦部發育異常等。
環境因素:早期的環境刺激和營養不良等因素也可能對智力發展產生影響。例如,缺乏適當的營養、早產、嚴重的童年創傷或遭受虐待等都可能導致智力障礙的發生。
母親的健康狀況:母親在懷孕期間的健康狀況也可能影響胎兒的智力發展。例如,母親的甲狀腺問題、高血壓、糖尿病、缺乏營養或受到毒物暴露等都可能對胎兒的腦部發育產生負面影響。
病徵
學習困難:智力障礙者在學習和記憶方面可能遇到困難,需要較長時間和更多的努力才能掌握新的知識和技能。
低智商:智力障礙的主要特徵是智商(IQ)明顯低於正常範圍。一般而言,智力障礙的診斷標準是智商測試結果在70以下。
語言障礙:智力障礙者可能在語言發展方面遇到困難,包括理解和表達語言的能力。
社交和溝通困難:智力障礙者可能有困難理解社交情境和與他人進行有效的溝通。他們可能在社交技巧、情感表達和人際關係方面遇到困難。
日常生活技能困難:智力障礙者可能在日常生活技能方面遇到困難,如自我照顧能力(如衣著、飲食、個人衛生)、時間管理、財務管理等。
有甚麼實證為本的治療方法
教育和訓練:教育是治療智力障礙的核心方法之一。個體化的學習計劃可以根據個人的能力和需求來制定,以幫助他們掌握語言、學習、社交和日常生活技能。這可能包括特殊教育課程、教學策略的調整和支持服務。
適應性技能培訓:適應性技能是幫助個體在日常生活中獨立和自主地生活的能力,如自我照顧、社交互動、時間管理、財務管理等。適應性技能培訓的目標是提供實用的技能和策略,以增強個體的自主性和生活質量。
語言和溝通治療:對於智力障礙者,語言和溝通治療是重要的。這可能包括語言訓練、語音治療、給予輔助溝通工具(如圖片、符號或增強現實技術)等,以幫助他們提高語言表達和理解的能力。
行為治療:行為治療是一種基於學習原理的治療方法,用於幫助智力障礙者發展適應性行為和技能。這可能包括正向強化、行為塑造、行為管理和社交技巧訓練等策略。
家庭支持和培訓:家庭成員的參與和支持是非常重要的。提供家庭支持和培訓,幫助家庭成員理解智力障礙,學習適當的支持策略,以及促進個體的發展和參與。
社交技能訓練:智力障礙者可能在社交互動方面遇到困難。社交技能訓練可以通過角色扮演、模擬情境和直接指導等方式,幫助他們學習和提高與他人的社交技巧。
References
Centres for disease control and prevention. (2022, May 19). Facts about intellectual disability. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts-about-intellectual-disability.html
Institute of Mental Health Castle Peak Hospital. (n.d.). Institute of Mental Health - Mental health info. https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_02_01_06.asp
甚麼是選擇性緘默
選擇性緘默(Selective Mutism)是一種兒童發展障礙,表現為在特定社交情境下,兒童無法說話或表達語言,儘管他們在其他情境下能夠正常地使用語
成因
遺傳因素:遺傳可能在選擇性緘默的發展中起一定作用。有些研究表明,有家族成員有焦慮症或選擇性緘默的孩子更有可能發展出選擇性緘默。
神經生物學因素:一些研究指出,與選擇性緘默相關的腦區可能存在功能上的差異。神經傳遞物質如血清素和多巴胺可能也在發病機制中扮演一定角色。
環境因素:環境壓力和社交經驗可能對選擇性緘默的發展有影響。例如,過度的壓力、情感困擾、家庭或學校的變動、語言障礙的負面經驗等都可能導致選擇性緘默的出現。
病徵
社交焦慮:選擇性緘默與社交焦慮緊密相關。孩子可能因為擔心被評價、被拒絕或被嘲笑而感到焦慮,從而選擇不說話。
語言和溝通困難:有些孩子可能在語言和溝通方面遇到困難,這可能導致他們退縮和選擇不說話。
無法在社交情境中說話:選擇性緘默的孩子通常在某些社交情境下(如學校、公眾場所)無法說話,無法表達自己的想法或需求。然而,在其他情境下(如在家中或與親密的人在一起),他們可以正常地使用語言。
持續時間:選擇性緘默的症狀通常持續超過一個月,並且在多個場合中都會出現。
焦慮和恐懼:這些孩子可能會感到焦慮和恐懼,尤其是在需要使用語言進行社交互動的情境下。他們可能擔心被評價、被嘲笑或被拒絕,因此選擇不說話。
廣泛社交退縮:除了無法說話外,這些孩子還可能在社交情境中表現出其他退縮行為,如躲避眼神接觸、避開與他人的互動,或表現出害羞、緊張或不自在的態度。
有甚麼實證為本的治療方法
學校支持:學校教育者和輔導員可以提供支持和協助,以創建支持性的學習環境。這可以包括與學校團隊合作,制定個性化的學習計劃,提供社交技巧訓練和鼓勵積極參與課堂和社交活動。
語言治療:語言治療師(言語治療師)是選擇性緘默治療的關鍵專業人士。他們可以評估孩子的語言和溝通能力,並提供個體化的治療計劃。語言治療的目標包括增加語言表達能力、減輕焦慮、提高自信心、促進社交技巧和溝通能力的發展。
行為療法:行為療法是一種基於學習原理的治療方法,可以幫助孩子克服選擇性緘默。這包括逐步曝露和逐步增加社交互動的練習,以及使用正向強化和鼓勵來增加說話行為。
認知行為療法:認知行為療法可以幫助孩子識別和改變負面的思維和信念,並學習應對焦慮和挑戰的技巧。這可以幫助他們減輕焦慮,增加自信心,並建立積極的自我評價。
家庭治療:家庭治療可以提供支持和教育給孩子和家庭成員,並幫助他們理解和應對選擇性緘默。這可以包括家庭成員的參與和支持,以及提供有助於孩子溝通和社交技巧發展的環境。
我應該找誰幫忙?
請臨床心理學家做評估,再因應學童需要接受合適治療和介入服務:
輔導心理學家 – 專注力/執行功能/情緒/行為治療
臨床心理學家 – 情緒/行為治療
精神科醫生 – 臨床診斷與藥物治療
References
Central health. (2022, August 23). Selective mutism. Central Health Child Development Team. https://www.cdt.com.hk/service/selective-mutism/
Selective mutism. (2021, February 10). nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/selective-mutism
- 延長考試時間:學生可能被授予額外的時間來完成考試,以彌補處理速度或專注力方面的困難。
- 考試環境調整:學生可能需要在較小的考試環境中進行考試,以減少干擾和刺激。這可以包括提供單獨的考場或降低噪音水平。
- 使用輔助工具:學生可能被允許使用輔助工具,如計算器、電子字典或調整字體大小的電子設備。
- 至於因能力的嚴重缺損而無法應考某些 科目或某些科目的某些部分的學生,學校可能需要考慮豁免他們應考部分的考 試或另設試卷。
- https://sense.edb.gov.hk/uploads/page/integrated-education/guidelines/sea_guide_c.pdf
- 特定學習領域的困難
- 在聽、說、讀、寫英語方面遇到困難的情況
- 語音意識
學生對語音意識的辨識和操縱語音的敏感度或能力較弱 - 拼字意識
學童對字母組合的知識低道致未能辨識和辨別單字 - 表達性和接受性詞彙
對於第二語言學習者, 英文詞彙知識的基礎較差會影響學童的閱讀和聽力任務表現
某個或多個方面表現出優異才能或潛力的學童 | |
包括智力、學術成就、創造力、藝術才華、領導能力、音樂才能、運動技能等 | |
成因 |
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特徵 |
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甚麼是焦慮症? |
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成因 |
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),驚恐症 (Panic Disorder) 的症狀包括:
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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甚麼是社交恐懼症? | 社交恐懼症(Social Anxiety Disorder)是焦慮症的一種,患者對社交情境感到焦慮或恐懼,並對自己、他人及社交方面抱有負面思想。他們常感受到社交場合中被監視,並擔心自己的緊張症狀會被發現,從而影響他人對自己的印象,甚至遭到嘲笑或譏諷。他們會漸漸避開這些場合,逃避解決。 |
成因 |
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),社交焦慮症的症狀包括:
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
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甚麼是恐懼症? | 恐懼症(Phobias)是指患者對於一個特定情況或事物感到恐懼,而該情況或事物通常並不具有危險性,大多數人對此並不感到困擾。患者可能會出現呼吸加速、心跳加快、出汗等生理症狀,甚至可能感到自己快要死亡,渴望盡快逃離當時的情況。醫院管理局指出,約有2-6%的成年人患有恐懼症。 |
成因 |
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),恐懼症的病徵包括:
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
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甚麼是強迫症? | 強迫症(Obsessive-compulsive disorder, OCD)是焦慮症的一種。其特徵是出現強迫思想(obsessions)和強迫行為(compulsions)。這些強迫思想和強迫行為常常會導致患者感到焦慮和困擾,並對其日常生活造成明顯的干擾。 |
成因 |
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),OCD的診斷病徵包括:
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
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甚麼是躁狂抑鬱症? | 躁狂抑鬱症 (Bipolar Disorder),是一種情緒障礙疾病, 患者的情緒會岀現劇烈的波動,並週期性地經歷兩種極端情緒:躁狂 (情緒高潮)和抑鬱 (情緒低谷)。因此情緒的變化又被稱為「雙極」的 。患者在兩種極端情緒之間的時期,會表現岀較穩定平靜的情緒。情緒起伏每個人也會經歷過,但躁鬱症的情緒起伏很大,嚴重影響患者的日常生活,讓他們感到困擾和手足無措。躁狂抑鬱症可分為「一型」和「二型」,而「一型」的症狀較輕。青山醫院精神健康學院指岀,大概每一百人當中,有一個會患上狂躁抑鬱症。 |
成因 | 成因未明
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),躁狂抑鬱症患者可能會分別或混合地岀現兩個情緒周期:躁狂期 (Mania / Hypomanic Episode)和抑鬱期 (Depressive Episode) 在躁狂期的症狀:(Mania / Hypomanic episode)
在抑鬱期的症狀:(Depressive episode)
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
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甚麼是睡眠障礙(Sleeping Disorders / Dyssomnias)? | 睡眠障礙(Sleeping Disorders / Dyssomnias)是指一系列影響睡眠質量和睡眠模式的精神疾病。正常的成年人平均睡眠時間約7至8個小時,但睡眠障礙患者可能會比正常人睡更長或更少時間。睡眠障礙可大致分為兩大類:睡眠過多(Hypersomnia)和睡眠過少(Insomnia)。 根據亞洲睡眠協會調查指出,睡眠障礙是一個常見的疾病, 有8成的亞洲中年人患有此症。 |
成因 | 睡眠過多(嗜睡)的成因:
睡眠過少(失眠)的成因:
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版), 睡眠過多的症狀 (Hypersomnia):
睡眠過少的症狀 (Insomnia):
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
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甚麼是抑鬱症? | 抑鬱症(Major Depressive Disorder, MDD)是一種情緒病,患者會經歷持續的情緒低落。他們經歷的低落情緒和一般人在日常生活中經歷的更為極端、複雜和持久。低落情緒包括傷心、憤怒,有時還包括感到羞恥及罪過。同時,患者亦會失去感受快樂的能力,因此不能享受生活中的樂趣。 世界衛生組織(WHO)更指岀MDD是普遍的,全球約有5%的成年人患有此症,是導致死亡率高的精神疾病。 |
成因 |
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),MDD患者的主要症狀:
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
甚麼是對立反抗症? | 對立反抗症 (Oppositional Defiant Disorder, ODD) 是一種常見於兒童的精神健康障礙。如果孩子出現易怒、急躁、好爭辯、對抗、鬥氣的情緒、甚至蔑視或報復的態度並持續六個月,而這些表現對孩子個人或周遭的人造成困擾,可能是患有ODD的徵兆。部分患者有可能兼患注意力不足/過度活躍症、抑鬱症或焦慮症等。研究指出,對立反抗症於男孩中較常見。此症通常在學前階段開始出現,只有極少數會遲於青少年時期開始出現。 |
對立反抗症的成因 | 目前成因未明,但普遍認為與以下三大因素有關:
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),病徵可以分為輕微、中度和嚴重三種程度:
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甚麼是品行障礙? | 品行障礙 (Conduct Disorder, CD) 是指兒童或青少年不能遵守社會規範、持續及重複地違規、不顧他人權益或感受,而這些行為問題持續一年時間。一般來說,CD常見於較年長的兒童或青少年上,而青少年階段的發病率較兒童期高。部分患者是由ODD惡化而成;基於CD的行為問題徵狀,患者亦較容易變成少年罪犯。由於CD的發病期普遍遲於ODD,而且徵狀主要圍繞較嚴重的行為問題,有些人亦會將CD視為更嚴重的ODD。 |
品行障礙的成因 | 目前成因未明,但普遍認為先天和後天因素均有關聯
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),病徵主要環繞嚴重的行為問題 攻擊別人和動物:
毀壞財產:
欺詐或盜竊:
嚴重破壞規則:
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有何實證為本的治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
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甚麼是創傷後壓力症? | 創傷後壓力症 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) 是一種由於經歷或目睹了嚴重創傷事件而引起的精神疾病。這些創傷事件可能是身體上或心理上的,例如戰爭、性侵、暴力事件、自然災害或其他令人震驚和令人恐懼的事件。創傷性事件後感到短暫的恐懼或焦慮是正常的反應,之後便會慢慢平復。但如果這些創傷後的情緒徵狀持續一段長時間,甚至嚴重影響到生活,就可能Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)。 除了PTSD外,一些經歷過嚴重創傷事件的患者亦可能會患有急性壓力症 (Acute Stress Disorder, ASD) ,一個相對較輕微的創傷和壓力源相關疾病。 |
如可分辨ASD 與PTSD? |
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成因 | 成因未明
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),創傷後壓力症的症狀可分為四個主要類別: 入侵性症狀:
回避症狀:
情緒症狀:
行為症狀:
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
甚麼是精神分裂症? | 精神分裂症 (Schizophrenia )是一種慢性腦部疾病,當中涉及一系列認知、行為和情緒問題。 患者之間的徵兆和症狀可能有所不同,但通常涉及妄想、幻覺或言語混亂,從而影響其日常生活、工作、社交和自我照顧能力。 |
成因 | 成因未明
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病徵 | 根據DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版),精神分裂症的症狀通常被分為「陽性病徵」和「陰性病徵」: 「陽性病徵」指一些不正常、脫離現實的思想和感官,並導致患者出現異常的行為表現。這些病徵可反覆出現,其中包括:
「陰性病徵」指精神分裂症患者異常缺乏或不存在的症狀,相對於「陽性病徵」較難察覺,一般在患者的陽性病徵消減後變得明顯。病徵包括:
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有何實證為本治療方法? |
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我應該找誰幫忙? |
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Reference |
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